BICI DA MONTAGNA - presenta Iscrizioni
Coupon di preiscrizione alla 18^ VALPOLONGA
A seguito dell'iscrizione effettuare il pagamento:
i pagamenti possono essere effettuati tramite vaglia postale intestato a Bici da Montagna alta Valle Po via Barge n.6 12034 Paesana (CN) oppure tramite bonifico bancario con il seguente IBAN: IT67X0629546800CC0031004440 – Causale : 18a VALPOLONGA.
Successivamente inviare fax della ricevuta di pagamento ed i propri dati al numero 0175/987082 .
IMPORTANTE: con la compilazione del presente modulo di iscrizione dichiaro di conoscere e di accettare il regolamento del Circuito Alpin Bike. Dichiaro di essere fisicamente sano e che l'idoneità alla partecipazione è stata accertata da un medico. Mi iscrivo volontariamente e mi assumo tutti i rischi derivanti dalla mia partecipazione all'evento, sollevo e libero il comitato, gli enti organizzatori da eventuali danni eccedenti i massimali previsti dalle condizioni dell'assicurazione di responsabilità civile espressamente stipulata.
Concedo la mia autorizzazione ad utilizzare fotografi e nastri video e qualsiasi cosa relativa alla mia partecipazione per qualsiasi legittimo utilizzo senza remunerazione.
I dati personali saranno trattati nel rispetto della Legge 675/96.
